面部疤痕多是由于烧伤、外伤引起的,也有少数人是由于做了某些面部手术后留下的疤痕。面部疤痕修复在疤痕处于成熟期后才能考虑进行,在疤痕形成之初的3—6个月内,可以在医生的指导下进行一些非手术的预防工作,如局部加压疗法、外敷疤痕软化药物等,尽量把疤痕对肌肤的伤害降至低。疤痕成熟稳定之后,过药物治疗已起不到什么效果,手术治疗是好的选择。疤痕手术修复有不良反应出现吗?
各类手术切除术,手术切除祛疤术包括:直接手术切除疤痕、疤痕切除加皮瓣移植术等,直接手术切除疤痕适应症对于一些影响功能、疤痕太宽、牵扯性的疤痕常用此方法。对大小适度,位置和形状合适的疤痕可以一次性完全切除;对位置合适,面积较大的疤痕则可以选择分次切除。个别类型的疤痕慎用手术切除术,如增生性疤痕、疤痕疙瘩。疤痕切除加皮瓣移植术适应症,由于面部皮瓣的供应面积小,因而不适于较大面积的美容整形,对于面部大面积缺损可以采用远位皮瓣进行整形修复。多种磨削术磨削祛疤术包括:CO2激光磨削、机械磨削、像素激光焕肤,磨削术适应症——面部皮肤因疾病与轻外伤引发的表浅性疤痕,即皮肤表面不平整,有褶皱的疤痕。激光、彩光褪色祛红治疗激光、彩光褪色祛红治疗包括:ALMA多波长彩光工作站、585NM染料激光、595NM染料激光、S6双脉宽多功能激光工作站。激光褪色祛红治疗的适应症:对外伤后的色沉、烧、烫伤瘢痕、痤疮、水痘瘢痕等效果更佳。通过破坏瘢痕的微血管,刺激真皮胶原的收缩、重塑,以及抑制成光纤细胞胶原合成和Ⅰ型前胶原基因的表达,从而可达到治疗瘢痕的目的。适应症状:凹陷型手术疤痕、增生型手术疤痕。
激光整形的专家介绍说,目前去除手术疤痕佳的方法应该就是激光祛疤了,激光去除疤痕具有痛苦小、伤害小、效果好等优点,这主要是由于激光能够发出具有超脉冲二氧化碳激光,同时利用这些光束瞬间释放所发出的热能刺激皮下的各种组织,并促进皮下胶原光纤及弹性光纤增生,使皮肤恢复青春。
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硅酮凝胶或片有助于阻止未成熟的肥厚性疤痕和创伤/手术形成的线形肥厚性疤痕。凝胶或自粘性片在埋线拆除后外用,连续3个月。效果与封包造成的组织水合有关。局部外用维生素素,如维生素A可以改善疤痕,如0.05%的维甲酸。维生素E也常用,深入真皮,具有抗氧化作用,在伤口早期愈合阶段可以恢复组织弹力,但效果不肯定。
1、各类瘢痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍。
2、虽无瘢痕挛缩畸形和功能障碍,但影响正常外观,给患者造成精神和心理负担者。
3、萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕虽无明显挛缩,但为预防瘢痕溃疡的发生,有手术的必要。
4、为预防瘢痕溃疡癌变,可早期彻底切除瘢痕溃疡(编辑3001)