后磨牙根管治疗后冠裂临床上颇为常见,裂纹不易发现,如果治疗不及时会导致患牙拔除。本文对2001—2008年在我院治疗的部分病例46例患者58颗冠折磨牙进行总结如下。后磨牙根管治疗整形手术后的护理?
1临床资料
1.1一般资料本组46例,男25例,女21例,年龄26~59岁。46例患者58颗均为磨牙,其中上颌33颗,下颌25颗。患者磨牙均经过开髓,封失活剂,拔髓,扩根,根管治疗全过程,治疗后患牙无明显自觉症状。患者平常有咬硬物史,临床上大多数牙合面明显磨耗、牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍,有的患者甚至呈反横牙合曲线,本组5例患者呈对称性磨牙冠折。
1.2治疗方法磨牙经根管治疗后牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显者,做调牙合处理,牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍明显者,做铸造冠修复,牙冠部分折断者做桩核铸造冠修复。
1.3结果58颗牙齿中54颗随访1~3年,患者无不适,咀嚼功能好,X线根尖未见阴影或阴影扩大。只有4颗牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显做调牙合处理的牙部分折断,做桩核铸造冠修复。
2讨论
1、根管治疗后的牙齿比正常的牙齿有明显的缺水,失水后的牙齿相对脆性加大,在受到外力后易折裂;
2、牙齿做过根管治疗后就失去了牙髓组织,失去牙髓组织后,牙齿的感觉神经就破坏了,在承受较大咬合力时,牙齿不会产生痛觉感受,最后导致牙齿折裂;
3、对于蛀的比较严重的后牙、牙齿受过外伤引起牙齿缺损的,在做过根管治疗后,虽然用充填材料充填了牙齿,但剩的牙体组织在受到外力时肯定比正常的完整的牙齿容易咬裂。因此刚治疗后牙齿需要一个外加牙套保护。
转换成通俗说法我们已知每颗牙里面有种组织叫「牙髓」,它包括神经,还包括血管、淋巴管等。
所谓牙髓炎就是牙髓组织发生了炎性病变,多由龋齿发展而来,龋齿是一种细菌性疾病,会破坏牙冠外的牙釉质,如果不加干预会继续牙齿里面侵蚀,牙髓组织出现坏死,就是牙髓炎了。
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