兔唇的 修复要做几次效果好？】兔唇是一种先天性缺陷，医学上被称为唇裂或唇腭裂，唇裂不仅影响容貌，对于发音，吞咽及吸吮等功能也是有一定影响的，因此婴儿兔唇必须做手术修复，目前临床上兔唇的 修复的手术方法主要有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等,那新生儿什么时候就可以做兔唇的 修复手术呢?

治疗兔唇最佳时间

兔唇整形手术在出生后3-6个月进行较好，因为此时患儿全身情况比较稳定，能较安全地手术。双侧兔唇手术宜在6个月之后进行，但最好也不要超过1岁。腭裂一般在学说话前，即2岁前治疗。在第一次手术后，随着患儿身体发育，上唇和鼻部可能会出现继发性畸形。如有畸形，患儿应在6-7岁前再进行一次手术。在手术修复后，还要辅以正确的语音训练。只有在家长教导下刻苦学习，才能逐渐改变已养成的不良习惯，取得较好的语音效果。

(1)唇裂早期修复，果良好。大多数人认为婴儿较好在2-3个月内出生。如果护理情况满意，宝宝生理性黄疸已经消失，体重恢复到出生时，宝宝对手术的耐受性增强，可以进行修复手术。双侧唇裂手术应推迟至6个月后。应该考虑到儿童的健康、营养状况和气候条件。总之，要争取在1岁内完成唇裂修复手术。

环境因素：主要指孕妇妊娠前3个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胎儿面部的生长发育，这种侵袭主要指用药不当、频繁接触辐射及性感染等。比如孕妇在怀孕期间呕吐或偏食会影响营养的摄入。特别须要注意的是，有酗酒、吸烟习惯的女性，必需在孕前戒烟酒，孕妇怀孕前3个月是极为重要的时期，要幸免一切不良精神刺激，幸免接触放射线和外伤；千万不能擅自做主自行用药;大龄女性孕期特别要加强保健和监护。

(2)先天性腭裂过早修复手术会阻碍上颅骨的正常发育，使腭部变窄变短，引起上下牙列咬合紊乱。相反，如果太晚，往往很难纠正病人的发音。要恢复正确的发音，不妨碍上颌骨的正常发育。一般来说：1。对于悬雍垂裂、软先天性腭裂或轻度软、硬先天性腭裂，手术年龄为2-3岁。这些类型的先天性腭裂大多不妨碍上颅骨的正常发育。2.对于重度软、硬先天性腭裂，特别是完全(穿透性)先天性腭裂，在孩子出生后5-6个月修复唇裂和裂鼻孔底部，先天性腭裂手术推迟到4-5岁。此时上颌骨已经发育到很大程度，手术后不会造成严重的腭部变形，在孩子入学(7岁)前有足够的时间纠正发音。

先天性腭裂手术可分为两种，其中：为“双蒂”黏骨膜瓣。上颚两侧靠近龈缘处做松弛切口。蝶骨的翼钩在它后面切开，以减轻提肌(软腭)的张力。然后将裂口两侧边缘切除，将口侧粘骨膜与白骨表面完全分离，形成双蒂粘骨膜瓣。然后将鼻粘膜与骨面分离，横向切开附着于腭骨后缘的腱膜，使软臂松弛地向中线移动。然后将鼻粘膜、肌肉和口腔粘膜分层缝合。双蒂黏骨膜瓣修复先天性腭裂的缺点是软腭的长度和活动范围不够，导致软腭发音时鼻咽不能完全闭合，儿童发音仍有开放的鼻音。第二种手术是用两个或四个“单蒂”枯骨膜瓣，使软腭缝合后向后移动，获得一个长而可活动的软腭。先天性腭裂修复术后应立即进行长期的患者语音和语言训练。通过吹空气和风来锻炼柔软的手臂和咽喉的肌肉活动（编辑3001）

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